Малиновский С.В., Семичев Е.В., Баранова Е.Н., Логвинов С.В.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
ООО «Биолит», г Томск АНО НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН, г Томск
В современной пластической и реконструктивной хирургии использование кожно-фасциальных трансплантатов с целью замещения дефектов мягких тканей находит все большее применение. Самым распространенным осложнением в хирургии реваскуляризируемых кожно-фасциальных трансплантатов является периферический ишемический некроз, причиной которого являются недостаточное количество кровеносных сосудов в лоскутах, их тромбоз, либо длительный сосудистый спазм. Значительную роль в патогенезе гемодинами- ческих нарушений в трансплантатах могут играть метаболические сдвиги, обусловленные интраоперационной гипоксией, продолжительность которой обуславливает степень и глубину расстройства гемомикроциркуляции. Таким образом, основой успешной адаптации и интеграции пересаженных кожных трансплантатов является, прежде всего, восстановление адекватного кровотока и образование сосудисто-тканевых связей с реципиентным ложем.
Расширение возможностей современной пластической и реконструктивной хирургии требует дополнительной коррекции данных процессов. Однако, эти вопросы не нашли своего окончательного решения, хотя продолжается непрерывный поиск новых факторов, обладающих максимальной способностью влиять на процессы адаптации и интеграции трансплантатов. Одним из таких стимуляторов является экстракт иловых сульфидных грязей (вы- сокоминерализированный осадок донных отложений пресноводных озер). В ООО «Биолит» (г. Томск) разработаны различные формы выпуска, содержащие экстракт полярных липидов иловых сульфидных грязей (эплир) - крем, гель, масляный раствор. Эплир содержит фосфо- и сульфолипиды, каротиноиды, ненасыщенные жирные кислоты, простагландины и другие биоактивные компоненты. При исследовании эплира было выявлено, что он обладает ангио- генным, антигипоксическим, противовоспалительным, противомикробным свойствами, а также способствует ограничению аутоиммунных реакций, развитие которых влияет на процессы адаптации и интеграции трансплантата. В связи с особенностями воздействия на патологические процессы экстракт иловых сульфидных грязей нашел свое применение в гинекологии, пульмонологии, оториноларингологии, гастроэнтерологии, артрологии, а также для нормализации репаративных процессов кожи при патологических кожных рубцах. Однако, непосредственное воздействие эплира на состояние кожных трансплантатов не изучалось. В связи с этим была поставлена цель - изучить сосудистые и тканевые реакции пахового кожного лоскута после его свободной пересадки под воздействием геля и 1% масляного раствора эплира.