Архив

Филимонов, 1982, 1989, 2005 О.

Название книги: 
Здоровье нации - основа процветания России
Автор: 
Авчинников А.В
7740386
Страница: 
176

Ведущими этиологическими факторами у наблюдавшихся нами больных ПХГД и ЯДПК, были: психоэмоциональные нарушения - 82 чел. (25,87,%) и алиментарные нарушения (на­рушения режима питания и состава пищевого рациона), которые были выявлены у 83 чел. (26,9%), что подтверждает мнение многих исследователей (Р.А.Лурия,1943; Н.Д.Стражеско. 1947; А. М. Вейн, 1978; Губачев Ю. М. и соавт.,1987; Г. Х. Ахмадуллина. 2002; Р М.Филимонов, 1982, 1989, 2005; О. Е. Быстрова, 2008) о важной роли психоэмоциональных перегрузок и на­рушений количественного и качественного состава пищевого рациона и режима питания в формировании ПХГД и ЯБДПК (Ф. Уден, 1816; М. И. Певзнер 1922,1958; М. Н. Волгарев и со- авт. 1997, М. М. Гурвич, 1995; В. Т. Ивашкин, В. П. Шевченко, 2005).

Клиническая картина заболевания больных ПХГД была сходной по своему характеру к клинической картине больных ЯБ ДПК. У больных ПХГД отмечается несколько большая ак- центуализация астено-невротического синдрома, чем у больных ЯБ ДПК, который выявлял­ся в 96,03% случаев, а у больных ПХГД - в 90,6%. Кроме того, выраженный болевой синдром, возникающий натощак, ночью, который нередко сопровождался изжогой, чаще наблюдался у лиц мужского пола (у 63,0%), как у больных ПХГД, так и у больных ЯБ ДПК.

Среди жалоб диспепсического характера преобладала изжога у 63,05% больных ПХГД и 62,08% больных ЯБ ДПК, отрыжка воздухом у 46,23% больных ПХГД и 45,59% больных ЯБ ДПК.

Учитывая, что ПХГД и ЯБ ДПК относятся к так называемым кислотозависимым заболева­ниям, то применение метода компьютерного рН-мониторирования с помощью отечествен­ного аппаратного комплекса «Гастроскан-24» позволило более достоверно изучить не толь­ко кислотообразующую и кислотонейтрализующую функции желудка и ДПК обследованных нами больных ПХГД и ЯБ ДПК, но и оценить эффективность применяемых методов лечения. При обработке полученных данных нами выявлена выраженная кислотно-пептическая агрес­сия, то есть гиперацидное состояние у 73,8% больных. При этом нами были отмечены опре­деленные отличия в данных рН-мониторирования у мужчин и у женщин. Так, если значения рН корпусного отдела желудка были практически одинаковыми, то в антральном отделе же­лудка и, особенно, луковице ДПК различия были значительными, где цифры рН у мужчин бы­ли ниже, чем у женщин (4,6±0,02 против 5,3±0,25, р<0,05). Полученные данные могут свидетельствовать о более высоких компенсаторных возможностях женского организма по нейтрализации кислого желудочного содержимого в антральном отделе желудка и в лукови­це ДПК. Это, вероятно, зависит от особенностей нейрогуморальной регуляции функций же­лудка у лиц того и другого пола и, именно этим обусловлена в связи с этим, более высокая кислотность желудочного сока у мужчин.