1. Период острых сосудистых нарушений и травматического воспаления (1-7-е сутки).
2. Период образования сосудистых связей и пролиферации (5-14-е сутки).
3. Период перестройки сосудистого русла и реорганизации лоскута (с 14-х суток).
При сопоставлении данных морфологического анализа с клинической картиной замечено, что максимальное количество осложнений приходится на период со 2-х по 7-е сутки, что обусловлено острыми нарушениями гемодинамики в лоскуте. По сравнению с 1-й группой, в группах с применением различных форм эплира наблюдается достоверно меньшее количество осложнений, и, в частности, периферических ишемических некрозов. Возможно, это обусловлено менее выраженными гемодинамическими изменениями в процессе адаптации пересаженного лоскута. Кроме того, в этих группах отмечается более раннее и интенсивное прорастание сосудов в окружающие ткани (начиная с 5-7-х суток), что является характеристикой усиленной интеграции. Подобный ангиогенный эффект при воздействии эплира на процессы заживления операционной раны отмечался ранее другими авторами. Вероятно, эти явления инициированы активными компонентами эплира, и, в первую очередь, простагландинами, эффективное влияние которых описано в литературе.
Выводы и практические рекомендации.
1. Местное применение эплира в форме геля не влияет на длительность вазодилатации и застойных явлений в сосудах кожи пахового реплантата, но достоверно увеличивает скорость образования сосудистых связей между реплантатом и реципиентным ложем, а также интенсифицирует восстановление и рост волосяных фолликулов.
2. Местное применение эплира в форме 1%-го масляного раствора значительно уменьшает длительность вазодилатации и застойных явлений в сосудистом русле кожи пахового реплантата и увеличивает скорость образования сосудистых связей между реплантатом и реципиентным ложем.