Архив

Наличие ЭД по результатам оценки

Название книги: 
Здоровье нации - основа процветания России
Автор: 
Авчинников А.В
7740386
Страница: 
129

Изучение состояния эндотелия в последние годы стало одной из ключевых проблем ис­следований в области артериальной гипертонии (АГ). Эндотелиальная дисфункция (ЭД) об­суждается в качестве этиологического фактора повышения артериального давления (АД) и выступает как одно из звеньев патогенеза. Эндотелию отводится существенная роль не только в поддержании и прогрессировании АГ, но и в развитии поражения органов-мишеней (ПОМ). Наличие ЭД по результатам оценки степени вазодилатации при пробе с реактивной гиперемией (ПРГ) обладает прогностическим значением у больных АГ в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). В связи с этим улучшение эндотелиальной функ­ции (ЭФ) рассматривается как достоверный суррогатный показатель эффективности анти- гипертензивной терапии (АГТ).

На ранних стадиях АГ остается актуальным поиск оптимальных препаратов, которые могли бы прервать патологические процессы, ответственные за прогрессирование ПОМ, и тем самым отдалить развитие осложнений АГ Имеются данные о способности антагонистов рецепторов ангиотензина !! (АРА !!) улучшать ЭФ на фоне терапии. Основным механизмом действия на систему оксида азота ^О) сартанов у больных АГ является, по-видимому, бло­када ангиотензиновых (АТ1)-рецепторов, приводящая к снижению продукции суперокисли- тельных радикалов, уменьшению связывания NО и его накоплению. Улучшать ЭФ могут ста- тины и ПНЖК омега-3, в т.ч. по механизмам, не зависимым от снижения липидов. Эти «эндо- телий-протективные» эффекты могут быть обусловлены противовоспалительными свойст­вами. Актуально изучение возможностей комбинированной терапии АРА !! плюс ПНЖК оме­га-3 и АРА !! плюс статины у пациентов с АГ что и является целью настоящей статьи.