Архив

Следует отметить, что ухудшение состояния

Название книги: 
Здоровье нации - основа процветания России
Автор: 
Авчинников А.В
7740386
Страница: 
456

Расчеты риска утраты здоровья показали его высокий уровень во время работы на про­изводстве у 28,6% сегодняшних больных (0,98±0,01), и чрезвычайно высокий - у 71,4% (1,0). Сравнение степени тяжести заболевания у лиц в зависимости от расчетных величин стажевой ртутной нагрузки в 2001г. выявило превышение в 12 раз доли лиц со стадиями ХРИ 2 и 1-2 в группе лиц с высокой степенью нагрузки (7,41±0,37 мг). Аналогичное превы­шение в группе лиц со средней ее степенью (3,06±0,23 мг) составило 1,8 раза. В 2008г. си­туация еще более усугубилась, кратность указанных различий составила 52 и 5 раз соот­ветственно. Следует отметить, что ухудшение состояния больных в группе лиц с высокой ртутной нагрузкой за 7 лет было более выраженным. Так, частота выявления ХРИ 1 стадии в этой группе уменьшилась в 4,3 раза, тогда как в группе со средней нагрузкой - в 2,2 раза. При этом частота выявления ХРИ 2-3 и 3 стадии в группе лиц с высокой стажевой нагрузкой увеличилась 1,9 раз, в группе со средней нагрузкой указанные стадии ХРИ не выявлялись. В ходе исследования были установлены достоверные ^<0.05) корреляционные зависимо­сти от величины ртутной нагрузки таких важных показателей течения ХРИ как стадийность заболевания, выраженная в баллах (коэффициент корреляции Пирсона Я=0,36), процент утраты трудоспособности (Я=0,27), частота сопутствующих заболеваний, как в целом, так и мочевыделительной системы в частности (Я=0,26).

Ухудшение состояния больного влечет за собой затруднения его социальной реабили­тации, о чем свидетельствует корреляционная зависимость между величиной ртутной на­грузки и уровнем социальной фрустрированности (Я=0,29, p<0,05), выражающейся в не­удовлетворенности своим здоровьем, общением, образом жизни, положением в обществе, семьей. Пострадавшие ежегодно выполняют практически все мероприятия, рекомендован­ные МСЭ в программах реабилитации. Санаторное, амбулаторное и стационарное лечение получают 90-99% больных. Несмотря на это, ежегодно у 24-30% пострадавших по заклю­чениям клиники Ангарского филиала отмечается отрицательная динамика в течении забо­левания. Наличие в 30% случаев сочетанного поражения нервной системы, не только ток­сического, но и сосудистого характера, отсутствие эффекта от реабилитации обусловлива­ют увеличение частоты установления экспертами второй группы инвалидности пострадав­шим. Доля инвалидов второй группы, малоперспективных для обычной медико-социальной реабилитации, возросла за последние три года с 33 до 48%, а показатель реабилитации со­ставил 0%.