Руки во время надавливания нельзя сгибать в лок­тевых суставах, они постоянно остаются прямыми. Чтобы увеличить силу давления, надо использовать свой вес тела. Особенно это необходимо, когда груд­ная клетка пострадавшего малоподвижна или очень крупная.

Производимые давления на грудину должны вы­зывать ее прогиб на длину 3 — 5 см в сагиттальном направлении (по направлению к позвоночнику). После каждого надавливания необходимо быстро рассла­бить руки, но не отнимая их от грудины. Это даст воз­можность грудной клетке вернуться в исходное по­ложение.

После каждых 4 — 5 надавливаний руки нужно снять с груди и сделать паузу на 2 — 3 с, после чего вновь повторить цикл до восстановления сердечной деятельности.

Надавливание не должно быть грубым, иначе мо­гут возникнуть повреждения ребер, грудины и т. д.

Особенно эффективен закрытый массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием (по способам «рот — рот» или «рот — нос»).

Для этого в первую очередь необходимо освобо­дить шею и туловище пострадавшего от одежды, стесняющей дыхание, и очистить дыхательные пути (нос, рот). Пострадавшего кладут на землю, пол и т. д., под плечи ему подкладывают какой-нибудь предмет, а голову запрокидывают как можно дальше назад. Подбородок должен быть на одной линии с шеей, что позволит увеличить просвет гортани. На ли­цо пострадавшему накладывают носовой платок или марлю.

Производящий искусственное дыхание становит­ся сбоку на колени, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, делает глубокий вдох и с силой выдыхает (вдувает) воздух через платок в раскрытый рот пострадавшего, при этом плотно за­жимая пальцами ноздри. Вдувать воздух следует рез­ко, повторять это до тех пор, пока грудь пострадав­шего не начнет заметно подниматься.