Глава 4 Ревматоидно­артритные боли

 

Худший грех по отношению к нашим ближним - не ненависть, а равнодушие к ним: из него рождается бесчеловечность.

Бернард Шоу, 1897

Около 50 миллионов американцев страдают от той или иной формы артрита: 30 миллионов человек стра­дают от болей в области поясницы, миллионы - от бо­лей в области шеи, а 200 тысяч детей поражены юно­шеским артритом. Это обрекает человека на мучения до конца жизни - если только он не осознает истинной причины этой проблемы.

Ревматоидно-артритные боли следует с самого на­чала рассматривать как индикаторы недостатка воды в пораженных суставах. В некоторых случаях в качестве дополнительного фактора выступает недостаток соли.

Хрящи костей содержат большое количество воды. Вода, как смазка, способствует тому, что поверхности соприкасающихся хрящей в суставе свободно трутся друг о друга.

В то время как клетки костей погружены в кальцие­вые отложения, хрящевые клетки погружены в матрикс

-    межклеточный материал, содержащий большое ко­личество воды.

В процессе трения поверхностей хрящей некоторые незащищенные клетки отмирают и отшелушиваются. Их место занимают новые клетки. В хорошо гидрати­рованных хрящах повреждения от трения минималь­ны. В обезвоженных же хрящах степень абразивно­го повреждения значительно увеличивается. Соотно­шение между степенью регенерации хрящевых клеток и абразивным отшелушиванием служит коэффициен­том прочности суставного соединения.

Активно растущие клетки крови в костном мозге пре­восходят хрящи по содержанию воды. В процессе рас­ширения кровеносных сосудов для большего притока крови в ту или иную область вполне возможно, что ар­терия, входящая в кость через небольшое отверстие, не в состоянии расшириться должным образом. На клетки, к которым кровеносные сосуды поставляют во­ду и питательные вещества, налагается жесткий кон­троль нормирования. При таких условиях и до тех пор, пока кровоток не принесет достаточное количество во­ды, потребности хрящей в сыворотке будут удовлетво­ряться за счет кровеносных сосудов, питающих капсу­лу сустава. Механизмы перераспределения кровотока также посылают сигналы боли.