Циметидин является разновидностью весьма силь­ного лекарства, блокирующего так называемые Н-ре- цепторы - это тип рецепторов, для которых гистамин является естественным нейротрансмиттером.

Некоторые клетки желудка, вырабатывающие ки­слоту, крайне чувствительны к этому лекарству. Од­нако, кроме этих клеток, есть еще и другие, не вы­рабатывающие кислоту, и они не менее чувствитель­ны к блокирующему действию циметидина. Поэтому данный препарат обладает множеством побочных эф­фектов (включая импотенцию) и неоднократно доказал свое негативное воздействие на пожилых людей, стра­дающих хроническим обезвоживанием.

Впервые я обратил внимание на упомянутого моло­дого человека летом 1980 года. Он испытывал такую мучительную боль, что находился практически в полу­бессознательном состоянии. Скорчившись на полу, он громко стонал, не осознавая, что творится вокруг, не видя столпившихся обеспокоенных людей. Я загово­рил с ним, но он не ответил, так как ничего не слышал.

Мне пришлось слегка потрясти юношу, чтобы привести его в сознание.

На мой вопрос он простонал: «Моя язва меня ко­гда-нибудь убьет». Я поинтересовался, когда начались боли, и услышал в ответ, что это произошло в час дня И с того времени боли лишь усиливались. Тогда я спросил, не принимал ли он какие-нибудь лекарства для облегчения боли. Оказалось, что молодой человек принял три таблетки циметидина и выпил целый пузы­рек средства, нейтрализующего кислоту. К сожалению, никакого облегчения эти лекарства не принесли, хотя прошло уже более 10 часов.

Если такое большое количество лекарств не смог­ло успокоить разбушевавшуюся язву желудка, чело­век автоматически начинает подозревать «острый жи­вот», что требует хирургического вмешательства. Мо­жет быть, у него перфоративная язва! Я неоднократ­но ассистировал при операциях пациентов с перфо- ративными язвами желудка. Эти люди были измуче­ны и доведены до отчаяния - совсем как молодой че­ловек, о котором идет речь. Для таких больных харак­терна очень твердая брюшная стенка. Я попытался на­щупать у юноши такую же твердость стенок брюшной полости. К счастью, брюшная стенка была мягкой, но весьма болезненной, если бы состояние прогрессиро­вало, язва стала бы перфоративной.