В клинической практике наблюдаются несколько типов звуковых эффектов — аку­стических феноменов при проведении манипуляций.

1.     «Щелчки» (как при тракции пальцевых фаланг) в момент проведения манипуля­ций — характерный признак нормального тонуса сухожилий в непораженных суставах, расценивается как вариант нормы, если отсутствуют болевые ощущения. Чем четче щелчок, тем он ближе к норме.

2.     «Хруст сухого дерева» в момент проведения манипуляций свидетельствует о дистрофических поражениях в связочно-мышечном аппарате сустава, нарушении эла­стичности суставной сумки из-за снижения содержания жидкости в этих тканях. Чаще такой тип акустического феномена наблюдается у пожилых людей и у некоторых хро­нических больных в первые дни реабилитации. Болезненные ощущения при манипуля­ции отсутствуют. В дальнейшем этот звук становится четким и сочным, как в первом варианте.

3.     «Хруст влажного риса», напоминающий хруст снега, свидетельствует о вовле­чении в патологический процесс хрящевых поверхностей сустава, их гипергидратации (соответствует фазе экссудации при воспалительном процессе), потере эластичности коллагеновыми волокнами и их набухании.

При этом уменьшается пространство между конгруэнтными поверхностями суста­ва. Эти поверхности и окружающие ткани при трении и воспроизводят данный акусти­ческий феномен, который можно сравнить с крепитацией, возникающей при пальпа­ции воспаленных суставов.

Боль при манипуляции на этих сегментах может быть от умеренной до сильной. Если же сегменты и межпозвоночные суставы расположены ниже места поражения спинного мозга, то болевые ощущения могут отсутствовать.