Глава 1. Правильная постановка цели и волевой компонент при реабилитации

Все больные с тетраплегией и параплегией на вопрос «Что вы хотите получить в результате реабилитации?», отвечают: «Хочу встать на ноги».

Такая постановка цели является ошибочной и уже изначально дезориентирует больного и его родственников. На ноги можно поставить и труп, подперев его со всех сторон, но от этого ему лучше не станет, и, тем более, труп не сможет самостоятельно передвигаться.

Почему мы акцентируем внимание на правильной постановке цели? Большая побе­да состоит из маленьких побед. А какая это победа, если всю жизнь несколько человек будут ставить больного на ноги на несколько минут, чтобы затем положить на 23 часа?!

Давайте разберемся. Ведь первая основная проблема в том, что больные с парали­чами не могут обслуживать себя из-за отсутствия движений в парализованных конеч­ностях. Поэтому для поддержания жизнедеятельности больному требуется постоянный уход родственников, которые вынуждены оставить работу, отодвинуть на второй план любимые увлечения и хобби, и выполнять несвойственные им функции сиделки. В ко­нечном итоге, в депрессию впадает не только больной, но и его близкие. У нейрохирур­гов существует образное, но точное описание такой ситуации: «При травме шейного отдела позвоночника одного пострадавшего общество получает 200—300% санитарных потерь». Общество помимо больного теряет профессионалов, вынужденных увольнять­ся с работы для ухода за больным.

Как стать самостоятельным и освободить окружающих от ухода за собой? Вот пер­вая проблема!

А вторая проблема — морально-этическая, связана с отсутствием возможности управления тазовыми органами. Практика показывает, что у больных с тетраплегией эта проблема зачастую выходит на первый план и заслоняет по своей важности все ос­тальные проблемы.