а)  возникающее утром чувство скованности исчезает к вечеру;

б)  утром болевой синдром сильнее, чем вечером;

в)  эмоциональный тонус этих больных повышен;

г) амплитуда движений не уменьшается, хотя они и вызывают некоторую болез­ненность;

д)  все эти явления проходят быстро, в течение 3-5 недель, уменьшаясь с каждым днем.

Врач, правильно анализируя процессы, происходящие в организме больного, зара­нее предупредит его об этих эффектах. Зная, что такие проявления возможны, больные обычно спокойно рассказывают о своих ощущениях.

Динамику реабилитационного процесса можно сравнить с видеофильмом, про­сматриваемым в ускоренном режиме в обратном направлении. Больной переживает все свои ощущения, которые он испытывал во время болезни, но в обратной последо­вательности.

Изменение чувствительности

Болезнь — это нарушение функций органов, определяемое собственными ощуще­ниями больного.

Исходя из этого определения, важным (но не основным) критерием реабилитации будет исчезновение дискомфорта, боли и других неприятных ощущений у пациента.

1.     При проведении интенсивной реабилитации врач должен знать о том, что после уменьшения болевого синдрома на фоне продолжающегося лечения боль может воз­никнуть снова. Она не сопровождается нарушением функции и свидетельствует о вос­становлении чувствительности в области не работавших ранее нервных окончаний в связочном аппарате и коже. В данном случае боль рассматривается, как «постманипу- ляцион-ное обострение» и означает восстановление кровотока к рецепторам мышц, ко­жи, которые и сигнализируют об этом. Появление этих болей является показанием лишь для снижения интенсивности манипуляцион-ных воздействий, которые нельзя прекращать ни в коем случае.