4.    Если объяснять спастичность отсутствием тормозящих импульсов со стороны головного мозга, то, как объяснить эффективность применения антиспастических и противосудорожных препаратов, которые еще больше блокируют передачу нервных импульсов от мотонейронов головного мозга к мотонейронам спинного мозга? Ведь, следуя логике общепринятой концепции, спастичность должна увеличиваться на фоне применения этих препаратов.

5.    Как объяснить тот факт, что, разработанные нами способы интенсивной реаби­литации позволяют относительно быстро купировать спастические проявления незави­симо от сроков травмы? При этом травмированные участки спинного мозга не претер­певают каких-то существенных морфологических изменений, и речи о восстановлении тормозящего влияния со стороны двигательных нейронов головного мозга быть не мо­жет.

Добавим, что противосудорожные и антиспастические препараты мы в своей прак­тике не применяем.

Обсуждение

1.   Почему специалисты настаивают на центральном генезе спастических прояв­лений?

При раздражении первого двигательного нейрона в коре головного мозга, действи­тельно будет наблюдаться сокращение поперечнополосатой мускулатуры вплоть до спастики. Но такое явление наблюдается только в чистом эксперименте или при пато­логических очагах непосредственно в головном мозге, затрагивающих первый двига­тельный нейрон. При изолированной спинальной травме патологические изменения в головном мозге отсутствуют.

2.   Специалисты ссылаются на показания электроэнцефалографии.

Однако в соответствии с законом двустороннего проведения возбуждения, любое возбуждение нервного отростка или тела нейрона распространится не только на мы­шечные волокна, но и на вышележащие нейроны, достигнет коры головного мозга, где и регистрируется электроэнцефалографом. В связи с тем, что скорость проведения им­пульса велика, то возбуждение в нейронах коры головного мозга расценивается наблю­дателем не как вторичная реакция на импульсы с периферии, а как первичное спонтан­ное возбуждение. Поэтому и считается, что именно спонтанное возбуждение первого двигательного нейрона в коре головного мозга лежит в основе спастических судорож­ных проявлений.