5.20. ОСНОВЫ ДОВРАЧЕБНОЙ РЕАНИМАЦИИ
Реанимацией называют комплекс экстренных мероприятий, направленных на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма, который находится в терминальном состоянии — период выраженного нарушения дыхания и сердцебиения, вплоть до их остановки. Простейшие реанимационные приемы — искусственное дыхание и наружный С закрытый) массаж сердца — освоить по силам любому человеку.
Цель реанимационных воздействий — через нервные окончания в легких и сердце вызвать раздражение дыхательного и сердечно-сосудистого центров головного мозга и возобновить их жизнеобеспечивающий автоматизм. При массаже сердца кроме поступления нервных сигналов в мозг раздражаются также центры системы внутреннего автоматизма сердца.
Смерть наступает поэтапно: вначале останавливается дыхание. Если оно с помощью искусственного дыхания не восстанавливается самостоятельно, через несколько минут происходит остановка сердца. Тогда задача спасателя усложняется, так как приходится выполнять две реанимационные процедуры — искусственное дыхание и массаж сердца (на 3 — 4 массажных толчка в области сердца производят один вдох).
Искусственное дыхание выполняется при остановке или резком ослаблении дыхания по любым причинам (например, от удушья). Перед его выполнением следует убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, поскольку ротовая полость может быть забита рвотными массами, а при утоплении в речке или в озере — илом, землей, водорослями.
Различают две группы способов искусственного дыхания. К первой относят способы, основанные на обеспечении пассивного поступления воздуха в легкие при расширении грудной клетки (а вместе с ней и легких), когда создается отрицательное давление в дыхательных путях. Это в первую очередь способы Сильвестра, Каллистова, Нильсена. Различные методы изменения положения рук пострадавшего или сдавливание грудной клетки вызывают выжимание или всасывание воздуха в легкие. Например, по способу Сильвестра пострадавшему в положении лежа на спине подкладыва- ют под лопатки скатку, ритмично запрокидывают руки за голову и назад к груди, прижимая кисти к подвижной части ребер грудной клетки. При выполнении этого искусственного дыхания спасающему удобнее находиться сзади со стороны головы пострадавшего.